醫院建筑更需綠色
行業動態
06-17
2015
作為世界人口第一大國，伴隨“中國夢”在全國及世界范圍內引起的廣泛關注，關乎民生的醫療話題越來越受到重視。探索如何適應新時期、新常態下百姓對醫療衛生服務的新需求，建設面向未來的可持續發展的綠色醫院成為近期在北京建筑大學舉行的2015亞洲醫院建設新格局高峰論壇（中國站）的討論主題。
來自國內28個省市112家大型公立醫院、外資醫院、合資醫院、民營醫院的院長、副院長，主管基建、運行維護及信息化的負責人，以及46家來自港澳臺、亞洲及歐美等國家和地區的醫院建設與運行維護專家，30家政府及行業主管部門、大學、科研單位代表，30余名國際一流醫院規劃設計機構代表等400余位與會嘉賓云集北京建筑大學，落座圓桌，從設計理念、建造技術、信息化、養老和政策措施等方面就我國醫療設施建設應如何適應新時期百姓對于優質醫療衛生服務的新需求進行了深入研討，共商醫院建設發展新格局。在為期兩天的論壇中，“綠色醫院建筑技術、醫院節能技術”、“信息化、數據化與智慧醫院”等話題成為熱點。
醫院建筑急需“綠色”
據國外的研究表明，醫院是能源和資源消耗、溫室氣體排放、環境污染比較集中的機構。英國的醫療行業在過去20年里，二氧化碳排放量增加了40%。美國醫療行業的溫室氣體排放量占美國排放總量的8%。醫療建筑的能源消耗在商業服務業中排名第二。如果按單位面積計算，醫院建筑的能耗相當于傳統辦公建筑的一倍。
中國中建設計集團有限公司總建筑師薛峰在發言中說，現在，我國每年有近三成的醫院進行改擴建，醫院建筑能耗已占醫院總能耗27%左右，而建筑能耗中，中央空調系統能耗占40%～50%左右，并有逐年攀升的趨勢，不少醫院僅空調、電梯運行電費每小時就可達萬元，開始出現“造得起、用不起”的尷尬局面。上海市發布的DB31/T553-2012《市級醫療機構建筑合理用能指南》也表明，目前，僅大型商業建筑的綜合能耗指標高于醫院建筑，其他類型建筑的綜合能耗指標均低于醫院建筑。
因此，設計、建造出更加符合現代醫療技術需要和就醫者需求的超低能耗的綠色醫院建筑是未來發展趨勢。
綠色醫院建設勢不可擋
北京建筑大學黨委書記王建中在致辭中說，縱觀人類社會的發展，從20世紀后半葉起，綠色思潮逐漸成為國際社會的主流思潮，各國政府對環境問題給予了高度關注，“綠色”理念、可持續發展思想由理論變成了各國的行動綱領和計劃，提出一系列以“綠色”概念為前提的相關政策。作為保障人民健康前沿陣地的醫院，也加入到了全球化綠色浪潮之中，自2003年12月美國醫療行業提出了世界上第一個針對醫療建筑可量化的綠色設計與評價標準以來，綠色醫療理念已在世界范圍內得到普遍推廣，推動“綠色醫院”建設，已成為世界醫院建設潮流，勢不可擋。
王建中說，作為世界上最大的發展中國家，我國政府在快速發展經濟的同時，把提高人民的健康水平和幸福指數作為發展的重要目標之一。黨的十八屆三中全會明確提出了深化醫藥衛生體制改革的重要任務，關注人民健康、加大對醫藥衛生領域的投入已上升為國家的重大戰略。可以預見，未來一段時期，大規模的醫院建設和老舊醫院改造需求巨大，如何在綠色理念指導下開展醫院建設，將成為未來的重要方向，也必將為醫療建筑行業的發展帶來了重大機遇。
為此，該校培養了一支具有重要影響的醫療建筑研究學術團隊，建立了一個國內外專家齊聚、實力雄厚的醫療建筑研究中心，形成了以我國醫療建筑領域第一個國家自然科學基金資助項目——“醫療建筑前期策劃及設計過程的系統化控制措施研究”等為代表的一系列重大研究成果，培育了一個涵蓋醫療建筑規劃、設計、施工、監理、項目管理等服務內容的產業鏈集群，完成了以北京大學人民醫院、北京協和醫院、黑龍江省醫院、廣州南方醫院、解放軍302醫院、北京太申祥和山莊國際敬老院等為代表的一批重要醫院和養老建筑的規劃、設計和監理工作，為國內綠色醫院建筑事業作出了積極貢獻，發揮了很好的示范作用。
我國醫院建筑的綠色之路
北京建筑大學建筑與城市規劃學院副教授郝曉賽從為國內醫院建設提供參考出發，分析比較了英國、荷蘭和德國當代醫院建筑發展方式，對影響醫院建筑綠色發展的社會因素進行了總結，并基于社會調研分析了國內醫院建筑面臨的社會需求和結構困境。
她說，近年來，我國醫院建設總量和規模迅速擴張，但建設量與設計研究投入的嚴重不匹配已是不爭的事實。綠色醫院設計研究作為醫院建筑研究體系的組成部分，在缺乏相關設計研究和研究方法、工具等（例如缺乏對建筑的功能效率與空間利用研究等）基礎上，僅僅關注醫院建筑能耗等方面，難以取得實質性成果。
郝曉賽說，我國醫院建筑總體發展處于類型建筑的第一個發展階段，即，回應衛生需求、是封閉性的，當前以建設大型綜合醫院（或封閉式醫療城）為主流。推動醫院綠色設計研究、實驗項目建設及其使用評估研究的社會驅動力薄弱，缺乏有效降低醫院服務使用的醫療體系社會化協作，綠色醫院的經濟效益優勢尚未成為發展的主導力量，而醫院建筑的綠色發展也因當代醫療體制的諸多問題尚存而未獲應有重視。
但她同時也認為，我國當代綠色醫院建筑也有兩個潛在發展優勢：一是我國城市化發展正在進行中，新增醫院基礎設施建設與老醫院改擴建并列成為城市醫院建設的兩大類型。新城區全新建醫院占建設比重比西方要大，可以從立項到施工及運營全過程探索綠色醫院規劃，相對于醫院改擴建項目只能在現有設施上優化改造具有優勢。二是在傳統建筑觀念影響下，醫療建筑的建筑師和業主主體都傾向于采用充分利用自然通風采光的醫院建筑設計。
體制約束機制薄弱、現代醫院建筑的封閉性實踐模式和醫療體制諸多問題尚存是未來可持續醫院建筑發展面臨的結構性困境。我國可持續醫院建筑的發展，無論在技術范圍內、還是在社會體系的協作層面上，都還有很長的路需要走。因此，郝曉賽建議，為了可持續的醫院建筑發展，未來不僅需要建筑師做好設計終端工作，還需設計專業人員將學識的應用擴展到“醫學社會 醫院建筑”關聯矩陣的整個范圍，涵蓋醫療建筑的前期決策和使用后評估領域，與其他領域從業者一起，推動醫療規劃、醫療建筑評估等行業的發展，共同為醫院建筑體系的理性演進努力。
